Sut mae defnyddio canabis yn effeithio ar iechyd yr ymennydd? Cynghorir bod yn ofalus, angen mwy o ymchwil?

Sut mae defnyddio canabis yn effeithio ar iechyd yr ymennydd? Cynghorir bod yn ofalus, angen mwy o ymchwil?

Uchafbwyntiau'r Datganiad:

Er bod marijuana hamdden a meddyginiaethol (canabis) ar gael yn gynyddol ar draws yr Unol Daleithiau, mae ymwybyddiaeth gyhoeddus a phroffesiynol y gall defnyddio canabis effeithio'n andwyol ar iechyd yr ymennydd yn hanfodol, yn ôl datganiad gwyddonol cyntaf Cymdeithas y Galon America ar y pwnc.

Mae astudiaethau anifeiliaid yn nodi y gall cydran seicoweithredol marijuana, THC, arwain at annormaleddau ymddygiadol a gwybyddol, yn enwedig os bydd amlygiad yn digwydd cyn geni neu yn ystod llencyndod.

Fodd bynnag, mae astudiaethau mewn bodau dynol wedi cael canlyniadau cymysg, gyda rhai yn awgrymu risg uwch o nam gwybyddol oherwydd defnydd marijuana ac ymchwil pellach sydd ei angen ar yr union ganlyniadau.

Mae'r datganiad yn amlinellu'r ymchwil ddiweddaraf a'r angen am astudiaethau yn y dyfodol i fynd i'r afael â sawl cwestiwn agored ynghylch sut y gall marijuana effeithio ar iechyd yr ymennydd.

Embargo tan 6 a.m. CT / 7 am ET Dydd Iau, Chwefror 10, 2022

DALLAS, Chwefror 10, 2022 - Er gwaethaf y canfyddiad bod marijuana yn ddiniwed, mae rhywfaint o dystiolaeth wyddonol yn herio'r gred honno, ac mae llawer o gwestiynau heb eu hateb am ei effaith ar iechyd yr ymennydd, yn ôl datganiad gwyddonol newydd gan Gymdeithas y Galon America a gyhoeddwyd heddiw yn newyddiadur y GymdeithasStrôc. Bydd y datganiad gwyddonol hwn yn cael ei gyflwyno a'i drafod yn ystod symposiwm yng Nghynhadledd Strôc Ryngwladol y Gymdeithas yn New Orleans, heddiw am 7 am CT / 8 am ET. Mae datganiad gwyddonol Cymdeithas y Galon America yn ddadansoddiad arbenigol o ymchwil gyfredol a gall lywio canllawiau ymarfer clinigol yn y dyfodol.

"Mae yna lawer o ansicrwydd yn y gymuned feddygol am effeithiau iechyd marijuana. Bwriad y datganiad gwyddonol hwn yw arwain gweithwyr gofal iechyd proffesiynol i gael trafodaeth gytbwys a bwriadol gyda chleifion am effeithiau hysbys ac anhysbys posibl marijuana ar iechyd yr ymennydd," meddai Cadeirydd y grŵp ysgrifennu Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, athro niwroleg ac adsefydlu ym Mhrifysgol Illinois yn Chicago.

Dyma ddatganiad gwyddonol cyntaf y Gymdeithas ar ganabis ac iechyd yr ymennydd, yn dilyn datganiad ar marijuana ac iechyd cardiofasgwlaidd, a gyhoeddwyd ym mis Awst 2020. Mae'r ddau ddatganiad yn bwysig gan fod defnydd marijuana yn yr Unol Daleithiau yn cynyddu, yn enwedig ymhlith pobl ifanc ac oedolion ifanc, gyda thua un -trydydd o 12^edgraddwyr a bron i hanner y myfyrwyr coleg yn adrodd eu bod yn defnyddio marijuana yn 2018. Yn ogystal, mae'r defnydd o farijuana yn feddyginiaethol a/neu hamdden wedi'i gyfreithloni neu ei ddad-droseddoli mewn llawer o daleithiau ar draws yr Unol Daleithiau yn y 2 ddegawd diwethaf, a'r crynodiad o tetrahydrocannabinol (THC, mae'r gydran seicoweithredol mewn marijuana) mewn cynhyrchion canabis wedi cynyddu'n sylweddol, o tua 4% ym 1995 i 15% yn 2018.

Y cemegau a astudiwyd fwyaf mewn canabis yw THC a CBD. THC yw'r cyfansoddyn mewn marijuana sy'n rhoi'r teimlad o fod yn uchel. Mae gan CBD (cannabidiol) briodweddau gwrthocsidiol a gwrthlidiol ond nid oes ganddo effeithiau seicoweithredol. Mae buddion therapiwtig posibl CBD yn parhau i gael eu harchwilio mewn treialon clinigol.

Mae Asiantaeth Gorfodi Cyffuriau'r UD (DEA) a'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) yn dosbarthu canabis fel sylwedd rheoledig Atodlen I, ar yr un lefel â heroin ac LSD, am fod â "photensial uchel ar gyfer cam-drin ac ychydig neu ddim budd meddygol." Mewn cyferbyniad, mae CBD yn gyfreithiol pan yn deillio o gywarch, sef yr un rhywogaeth o blanhigyn â chanabis ac sy'n cynnwys llai na 0.3% THC.

Er mwyn deall effaith bosibl marijuana yn llawn, mae'n bwysig gwybod bod y corff dynol yn naturiol yn cynhyrchu cyfansoddion o'r enw endocannabinoids sy'n debyg i'r rhai mewn marijuana. Mae endocannabinoidau yn ymwneud â rheoleiddio llawer o brosesau'r corff trwy gydol oes (gan gynnwys dysgu, cof, rheoli poen a chysgu), ac mae gweithredu endocannabinoidau yn hanfodol i ddatblygiad yr ymennydd cyn-geni ac i aeddfedu ymennydd yn ystod llencyndod.

Gall endocannabinoidau, yn ogystal â THC, gysylltu â niwronau yn yr ymennydd trwy foleciwlau o'r enw derbynyddion cannabinoid. Pan fydd THC yn actifadu derbynyddion cannabinoid yn yr ymennydd, gall amharu ar weithredoedd arferol endocannabinoidau. "Mae'r derbynyddion hyn wedi'u crynhoi'n fawr mewn meysydd ymennydd sy'n gysylltiedig â gwybyddiaeth," meddai Testai.

Yn ôl y datganiad, mae astudiaethau anifeiliaid blaenorol (mewn cnofilod) yn nodi bod amlygiad hirfaith i THC yn amharu ar y cof a dysgu, ac yn effeithio ar ddatblygiad yr ymennydd ac aeddfedu mewn ffyrdd penodol os yw'n dod i gysylltiad â rhai cyfnodau bywyd:

Yn ystod bywyd cyn-geni, sy'n amser pwysig i ddatblygiad yr ymennydd, mae THC yn tarfu ar lwybrau signalau arferol y system endocannabinoid a gall newid meddwl yr epil, ymddygiad emosiynol ac ymateb i straen.

Yn ystod llencyndod, sy'n amser pwysig ar gyfer aeddfedu ymennydd, mae THC yn newid strwythur a swyddogaeth cylchedau'r ymennydd, yn enwedig mewn meysydd sy'n ymwneud â gwybyddiaeth, rheoleiddio emosiynol ac ymddygiad cymdeithasol (fel y cortecs rhagflaenol a hippocampus).

"Mae data a gafwyd yn yr astudiaethau anifeiliaid hyn yn dangos bod tarfu ar lwybrau endocannabinoid yn arwain at annormaleddau ymddygiadol a gwybyddol, megis cof gwaeth a gallu dysgu a sensitifrwydd uwch i straen. Hefyd, gall fod cyfnodau bywyd hanfodol - beichiogrwydd a llencyndod - pan fydd yr ymennydd Gall fod yn arbennig o agored i effaith THC," meddai Testai.

Er ei bod yn haws rheoli union amseriad a maint yr amlygiad i farijuana mewn astudiaethau anifeiliaid, yn ogystal â rheoli amodau cymdeithasol ac amgylcheddol yr anifeiliaid, ni all astudiaethau ymchwil dynol ailadrodd paramedrau llym tebyg. Felly, mae canlyniadau astudiaethau presennol mewn bodau dynol wedi bod yn gymysg, ond eto'n codi pryderon tebyg am effaith amlygiad marijuana ar iechyd yr ymennydd. Ymhlith yr astudiaethau bodau dynol a grynhoir yn y datganiad gwyddonol, roedd y canfyddiadau'n cynnwys:

Wrth ddefnyddio marijuana yn weithredol, dangosodd pobl sgoriau gwaeth ar brofion ffyrdd gyrru wrth ddefnyddio mariwana sy'n dominyddu THC, o'i gymharu â phan oeddent yn defnyddio marijuana sy'n dominyddu CBD neu ddim marijuana.

Mewn oedolion ifanc a ddilynwyd am 25 mlynedd fel rhan o brosiect ymchwil clefyd y galon, gostyngodd sgoriau ar brofion cof llafar mewn cydberthynas â mwy o flynyddoedd o amlygiad hunan-gofnodedig i farijuana.

Roedd mwy o broblemau seicolegol a gweithrediad gwybyddol tlotach mewn plant (9 oed ar gyfartaledd) y dywedodd eu mamau eu bod wedi defnyddio marijuana yn ystod beichiogrwydd.

Mae defnydd marijuana yn ystod llencyndod wedi bod yn gysylltiedig â theneuo mewn rhan o'r ymennydd sy'n ymwneud â gwybyddiaeth (y cortecs rhagflaenol), gyda mwy o amlygiad i farijuana yn gysylltiedig â mwy o deneuo. Fodd bynnag, ni chanfu astudiaethau eraill unrhyw wahaniaeth.

Roedd newidiadau strwythurol yn yr ymennydd i'w gweld mewn rhai astudiaethau yn cymharu defnyddwyr marijuana a'r rhai nad ydynt yn ddefnyddwyr. Yn benodol, roedd teneuo ardaloedd yr ymennydd yn bwysig wrth drefnu meddyliau a gweithredoedd, neu leihad mewn cyfaint mewn rhan o'r ymennydd sy'n bwysig i'r cof. Ni chanfu astudiaethau eraill a oedd yn cymharu profion gwybyddol a delweddu'r ymennydd unrhyw wahaniaethau rhwng defnyddwyr marijuana a'r rhai nad ydynt yn ddefnyddwyr.

Canfuwyd bod gan ddefnyddwyr canabis risg uwch o strôc a achosir gan glotiau, gydag un astudiaeth yn canfod 17% yn fwy ac un arall yn canfod 24% yn fwy o strôc ymhlith defnyddwyr canabis.

Mae'r datganiad hefyd yn tynnu sylw at nifer o gwestiynau agored ar effaith canabis ar iechyd yr ymennydd, gan gynnwys:

A yw effaith marijuana ar iechyd yr ymennydd yn amrywio yn dibynnu ar oedran y person?

Sut mae marijuana yn rhyngweithio â sylweddau eraill fel meddyginiaethau presgripsiwn? Mae hyn yn bryder arbennig i bobl oedrannus a allai fod yn defnyddio meddyginiaethau lluosog fel teneuwyr gwaed, antiarrhythmia neu feddyginiaethau gwrthgonfylsiwn i drin cyflyrau iechyd cronig eraill.

A yw effeithiau marijuana yn wahanol p'un a yw'n cael ei ddefnyddio ar gyfer hamdden neu ei ragnodi ar gyfer trin cyflwr meddygol penodol?

Faint o farijuana sy'n ormod? Mewn astudiaethau ymchwil hŷn a gynhaliwyd pan oedd marijuana yn anghyfreithlon ym mhob un o daleithiau'r UD, mae'n bosibl y bu tan-adrodd sylweddol ynghylch pa mor aml y defnyddiwyd marijuana.

A yw gwahanol fathau o fariwana (fel lefelau THC uwch neu ganabinoidau synthetig) yn effeithio'n wahanol ar yr ymennydd?

A oes gwahaniaethau yn iechyd yr ymennydd yn dibynnu a yw marijuana yn cael ei ysmygu neu ei fwyta mewn cynnyrch bwytadwy?

"Mae ein dealltwriaeth o effeithiau marijuana ar yr ymennydd yn amherffaith, ac mae ymchwil ddynol yn y maes hwn yn waith ar y gweill. Er hynny, mae canlyniadau astudiaethau anifeiliaid diweddar yn herio'r syniad a dderbynnir yn eang bod cannabinoidau yn ddiniwed ac yn galw am ofal wrth ddefnyddio marijuana , yn enwedig tra'n feichiog neu yn ystod llencyndod," meddai Testai.

Paratowyd y datganiad gwyddonol hwn gan y grŵp ysgrifennu gwirfoddol ar ran Is-bwyllgor Gwyddor Iechyd yr Ymennydd Strôc y Galon o'r Cyngor Strôc; y Cyngor ar Arteriosclerosis, Thrombosis a Bioleg Fasgwlaidd; y Cyngor ar Nyrsio Cardiofasgwlaidd a Strôc; y Cyngor ar Ffordd o Fyw ac Iechyd Cardiometabolig; a'r Cyngor ar Glefyd Fasgwlaidd Ymylol. Mae Academi Niwroleg America wedi cadarnhau'r datganiad gwyddonol hwn fel offeryn addysgol ar gyfer niwrolegwyr.

Mae datganiadau gwyddonol Cymdeithas y Galon America yn hyrwyddo mwy o ymwybyddiaeth o glefydau cardiofasgwlaidd a materion strôc ac yn helpu i hwyluso penderfyniadau gofal iechyd gwybodus. Mae datganiadau gwyddonol yn amlinellu'r hyn sy'n hysbys ar hyn o bryd am bwnc a pha feysydd sydd angen ymchwil ychwanegol. Er bod datganiadau gwyddonol yn llywio datblygiad canllawiau, nid ydynt yn gwneud argymhellion triniaeth. Mae canllawiau Cymdeithas y Galon America yn darparu argymhellion ymarfer clinigol swyddogol y Gymdeithas.

Cyd-awduron yw Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, Ph.D.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, Ph.D.; a Sarah Y. Song, MD Rhestrir datgeliadau awduron yn y llawysgrif.

Mae'r Gymdeithas yn derbyn cyllid yn bennaf gan unigolion. Mae sefydliadau a chorfforaethau (gan gynnwys fferyllol, gweithgynhyrchwyr dyfeisiau a chwmnïau eraill) hefyd yn rhoi rhoddion ac yn ariannu rhaglenni a digwyddiadau penodol y Gymdeithas. Mae gan y Gymdeithas bolisïau llym i atal y perthnasoedd hyn rhag dylanwadu ar y cynnwys gwyddoniaeth. Mae refeniw gan gwmnïau fferyllol a biotechnoleg, gwneuthurwyr dyfeisiau a darparwyr yswiriant iechyd a gwybodaeth ariannol gyffredinol y Gymdeithas ar gael yma.

Adnoddau Ychwanegol:

Mae amlgyfrwng sydd ar gael ar y golofn dde o'r ddolen ryddhau https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

Ar ôl Chwefror 10, 2022, edrychwch ar y llawysgrif ar-lein.

Datganiad newyddion AHA: Mae risg defnyddwyr marijuana o gymhlethdod marwol yn dyblu ar ôl math prin o strôc gwaedu (Ionawr 2022)

Datganiad newyddion AHA: Defnydd marijuana yn gysylltiedig â chymhlethdodau ar ôl trawiad ar y galon neu weithdrefnau (Tachwedd 2020)

Datganiad newyddion AHA: Gall canabis fod yn gysylltiedig â strôc ac aflonyddwch rhythm y galon mewn pobl ifanc (Tachwedd 2019)

Dilynwch newyddion AHA/ASA ar Twitter @HeartNews

Am Gymdeithas y Galon America

Mae Cymdeithas y Galon America yn rym di-baid ar gyfer byd o fywydau hirach, iachach. Rydym yn ymroddedig i sicrhau iechyd teg ym mhob cymuned. Trwy gydweithio â nifer o sefydliadau, a phweru gan filiynau o wirfoddolwyr, rydym yn ariannu ymchwil arloesol, yn eiriol dros iechyd y cyhoedd ac yn rhannu adnoddau achub bywyd. Mae'r sefydliad sydd wedi'i leoli yn Dallas wedi bod yn ffynhonnell flaenllaw o wybodaeth iechyd ers bron i ganrif. Cysylltwch â ni ar heart.org, Facebook, Twitter neu drwy ffonio 1-800-AHA-USA1.